Broncoscopia flexível

Os exames de broncoscopia flexível são normalmente indicados para a realização de intervenções cirúrgicas endoscópicas ou para diagnóstico diferencial de doenças como câncer, tosse crônica, bronquite, enfisema, estridor laríngeo ou traqueal, lesões, avaliação de queimadura no trato respiratório, entre outros.

Este tipo de procedimento deve ser realizado apenas por profissionais com título de Especialistas em Endoscopia Respiratória, pois é bastante complexo.

Os exames de broncoscopia flexível são normalmente indicados para a realização de intervenções cirúrgicas endoscópicas ou para diagnóstico diferencial de doenças como:

• Investigação precoce e prevenção de câncer em fumantes, investigação de tosse crônica, bronquite, enfisema, sibilos localizados, tosse com sangue (hemoptise), estridor laríngeo ou traqueal.
• Lesões que aparecem na radiografia ou tomografia do tórax (tumores, infecções pulmonares de repetição, pneumonias, lesões pulmonares intersticiais, cavernas de tuberculose, câncer, atelectasia pulmonar, abscessos, bronquiectasias, etc).
• No estadiamento do câncer de brônquios e pulmões, podendo ser também utilizado para avaliar o estadiamento de tumores de esôfago, a fim de identificar se existe invasão dos brônquios e também da traquéia.
• Avaliação de queimadura do trato respiratório por inalação de químicos (em empresas) ou de fumaça (após incêndios).
• Na UTI, é utilizado para realizar a desobstrução seletiva das vias aéreas quando estão preenchidas por secreções (escarro) e o paciente não consegue tossir; para a coleta de secreções de pneumonias (dessa forma podemos saber qual é o melhor antibiótico para tratar a doença daquele paciente); para a avaliação da localização do tubo endotraqueal ou tubo de traqueostomia; também utilizado para a realização de intubações (naso ou orotraqueais) difíceis.
• No centro cirúrgico, é utilizado para realização de intubações difíceis (anquilose de coluna cervical, suspeitas de fratura cervical, em fraturas de face, etc).
• Avaliação de pós-operatório de cirurgias da laringe, traquéia, brônquios e pulmões (lobectomias, pneumonectomias), pesquisa de metástase (tumores decorrente de outros órgãos do nosso corpo) dentro da traquéia ou brônquios.

Quem deve realizar este exame?

Os exames só devem ser realizados por profissionais com título de Especialistas em Endoscopia Respiratória. A habilidade, os tipos de equipamentos disponíveis e a experiência do endoscopista irão determinar se ele conseguirá atingir a área pulmonar, traqueal ou brônquica que está doente. Dessa maneira, coletará amostras mais adequadas para um diagnóstico preciso. Em mãos inexperientes esses exames se tornam pouco útil.

Quais as complicações dos exames flexíveis?

Elas são incomuns, geralmente previsíveis e bem controladas pelo médico especialista em endoscopia respiratória.

Quais as complicações dos procedimentos endoscópicos cirúrgicos?

Esses procedimentos só devem ser realizados por médicos experientes, pois existem inúmeras complicações e pode haver grande risco de vida. Uma grande parte desses procedimentos só deve ser realizada por médico especialista em cirurgia do tórax com especialidade em endoscopia respiratória, devido à sua grande complexidade e risco.