1 – O que é
Sulco é a “invaginação” da superfície de uma ou de ambas as pregas vocais, causada por adelgaçamento ou ausência da camada de tecido (lâmina própria) que a corda vocal necessita para vibrar a fim de produzir som. A falta desse tecido causa o sulco.
Abaixo imagens de laringoscopia / laringoestroboscopia – pregas vocais com sulco.
2 – Sintomas do sulco
Causa uma rouquidão áspera e esganiçada característica. Pessoas com sulco devem exercer um esforço incomum para produzir voz e têm mais dificuldade de ser ouvido sobre o ruído de fundo. A maioria dos pacientes não consegue se lembrar de jamais ter tido uma voz normal quando adulto, embora não seja raro ter uma voz normal quando criança.
3 – Tratamentos
O tratamento do sulco é controverso.
Alguns defendem a ideia de que a faixa de sulco deve ser completamente removida e que os tecidos normais vizinhos devem ser puxados para cobrir a lacuna deixada pela remoção. Embora esse procedimento seja correto em teoria, normalmente resulta em cicatrizes, com rouquidão que pode ser igual ou até pior do que a causada pelo próprio sulco.
Outros médicos sugerem que a tampa da prega vocal deve ser levantada e um novo tecido deve ser inserido para mantê-la separada dos tecidos mais profundos. Gordura de outras partes do corpo, colágeno e outras substâncias são normalmente usados.
Finalmente, alguns cirurgiões, se contentam em injetar na prega vocal para fechar a lacuna fusiforme criada pelo sulco. Eles e seus pacientes aceitam que esta é apenas uma solução parcial, mas que pode ser a melhor opção disponível.
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Dr. Antonio Vendrami Malucelli
CRM 11502 – Paraná
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