Tratamentos cirúrgicos da estenose e do anel traqueal completo
Procedimentos Endoscópicos
São equipamentos especiais chamados broncoscópios rígidos e de broncoscópios flexíveis. Esses são colocados através da boca até atingir a área comprometida.
Utilizando-os podemos fazer desde dilatações da área estenosada até a colocação de stents / moldes/ próteses na traquéia, ressecção da área com estenose com uso de cautério, laser ou ultracision.
O Dr. Malucelli possui longa experiência no tratamento da estenose traqueal no Brasil e já realizou centenas de cirurgias em adultos, crianças e recém nascidos.
Dilatação com balão ou com dilatadores rígidos nas estenoses da traquéia
Alguns tipos de estenose podem ser tratadas com dilatação e obterem bons resultados. Estatisticamente falando menos de 15 % das estenoses terão benefício com esse tipo de tratamento.
Para se saber que tipo deve ser tratado com dilação com uso de balão ou com dilatadores rígidos temos que ver o filme do exame de laringobroncoscopia e identificar o tamanho, extensão e o tipo de formação de cada estenose.
Cirurgias nas estenoses e no anel traqueal completo
na estenose traqueal: as cirurgias são realizadas através de incisão na região cervical ou na torácica (dependendo onde se encontra a doença). É indicada para muitas das estenoses benignas e malignas da traquéia.
Mais de 95% das pessoas operadas com técnicas adequadas terão sua doença solucionada e não necessitarão usar nenhuma cânula de traqueostomia, nem de próteses / stents.
nos anéis traqueais completos: dependendo da extensão da doença a cirurgia deverá ser com incisão através do esterno ou com toracotomia direita, algumas vezes haverá necessidade de se fazer circulação extracorpórea.
A principal ideia cirúrgica é realizar uma ressecção (retirada) do tecido estenosado e a substituição por tecido traqueal sadio. Mas como a traqueia de um adulto tem em média de 12 a 16 centímetros de comprimento, muitas vezes haverá dificuldades em ser ressecada toda a área comprometida.
Nas cirurgias dessa região o cirurgião deve lançar mão de algumas táticas como: rebaixamento laríngeo, liberação do hilo pulmonar uni ou bilateral, liberação da região anterior da traqueia e dos brônquios, liberação do ligamento pulmonar, etc. Essas táticas permitirão que seja ressecada e substituída mais de 80% da traqueia comprometida.
